Наконец-то гендерное неравенство и в этом вопросе закончилось. В аптеках появился женский аналог Виагры, препарат Флибансерин («Эдди»), который способен лечить пременопаузальную гиполибедемию. А если говорить проще, то он может вызывать сексуальное желание у женщин.
«Эдди» против Виагры
Виагра долгие годы была спасением для мужчин с эректильной дисфункцией, но женщинам ее не назначали. По крайней мере, официально. Конечно, в клинических рекомендациях вы этот препарат не найдете, но некоторый опыт использования виагры у женщин есть. Впрочем, эффективность ее довольно спорна и все положительные результаты связывают исключительно с физическим возбуждением, что не является определяющим фактором при лечении гиполибедемии, причина и клиника которой намного сложнее.
Например, в одном из исследований приняло участие более 200 женщин. В результате приема виагры все они действительно отметили появление возбуждения, выделение вагинальной смазки и наличие оргазмов во время секса. Но увеличение желания или появление наслаждения при половом акте у них не было. А ведь это и есть основная проблема у женщин с гиполибедемией. Половой акт для них не является проблемой, физиологически женщины способны заниматься сексом, но вот никакого желания нет.
Поэтому явно требовалось что-то другое, подходящее конкретно для женского пола. Тем более что многие женщины хотели бы начать принимать препараты вроде виагры. Ведь сексуально желание уменьшается и с возрастом, или на фоне стрессов, или по причине таких хронических заболеваний, как сахарный диабет или рассеянный склероз.
Статистика говорит нам, что около 10% взрослых женщин страдают от гиполибедемии. Это проявляется одним или несколькими симптомами:
- Отсутствие или недостаточное количество сексуальных фантазий или мыслей о сексе,
- Отсутствие или недостаточный ответ на сексуальную стимуляцию,
- Потеря интереса к сексуальной активности,
- Беспокойство из-за утраты возбуждения или интереса к сексу,
Как работает флибансерин
Так же как виагра изначально разрабатывалась для лечения ишемии сердца, так и «Эдди» по замыслу производителей должен был стать антидепрессантом. Но, как оказалось, препарат отлично справляется с гиполибедемией. Единственное, непонятно как именно он это делает.
Известно, что флибансерин при регулярном приеме увеличивает уровень допамина и норэпинефрина в крови, эти гормоны, как известно, увеличивают сексуальное желание и возбуждение.В то же время, препарат уменьшает уровень серотонина, гормона счастья, который выделяется, в том числе, и во время полового акта. Это неплохой показатель для антидепрессанта, потому что помогает держать эмоции в узде, но сексуальное удовлетворение это снижает.
Препарат начинает работать после четырех недель после его приема. Рекомендовано принимать флибансерин на ночь по 100 мг. Днем прием лекарства не желателен, потому что он вызывает сонливость и усиливает риск падения давления и обмороков. Лекарство можно пить с едой или без, но пища усиливает системное всасывание.
Эффективность препарата
Для подтверждения эффективности препарата у женщин в предменопаузный период были проведены клинические испытания в три этапа. Всего испытания длились 18 месяцев и были собраны данные 11 000 женщин.
В испытаниях приняли участие женщины от 18 лет до менопаузы, которые не принимали гормоны, антиаритмические препараты, бетаблокаторы, стимуляторы ЦНС, антикоагулянты, антагонисты допамина, миорелаксанты, бензодиазепины, седативные препараты, антидепрессанты, антипсихотики, противоэпилептические препараты, йохимбин, метоклопрамид, триптаны, наркотики. К исследованию также не допускали тех, кто проходил психотерапию последние 3 месяца.
Если отбросить тех испытуемых, которым давали плацебо, то из оставшихся около 40-60 % участниц отметило, что их состояние улучшилось или значительно улучшилось. Это очень хороший показатель, который сравним с результатами виагры.
Было также проведено исследование у женщин после менопаузы и оно дало такие же результаты.
Побочные эффекты и предосторожности
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:
- Седация (не забываем, что он разрабатывался как антидепрессант),
- Головокружение,
- Бессоница,
- Тошнота,
- Сухость во рту,
- Чувство усталости,
- Пациентам с заболеваниями печени стоит принимать с осторожностью, потому что может вызвать гипотонию (пониженное артериальное давление) и потерю сознания,
Не забудьте сообщить своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начать курс флибансерина. Он не совместим с такими веществами, как:
- Противопоказано применять вместе с алкоголем (не ранее, чем за два часа до приема препарата). Исследования говорят, что можно выпить не больше 350 мл пива, 150 г вина и 40 г водки,
- Нельзя принимать вместе с ингибиторами CYP3A4, к которым относятся некоторые антибиотики (в частности, макролиды), противогрибковые, противовирусные препараты, а также грейпфрутовый сок,
- Верапамил и дилтиазем,
- Препараты для лечения гепатита С,
- Антибиотики ципрофлоксацин и эритромицин,
- Флюконазол и итраконазол,
- Антиретровирусные препараты (применяют для лечения ВИЧ): ритонавир и индинавир,
- Антидепрессант нефазодон,
- Трава зверобоя и гингко билоба,
- С осторожностью стоит принимать препарат, если вы пьете оральные контрацептивы. В таких случаях требуется более высокая доза флибансерина, а это означает увеличенный риск побочных эффектов,
Нельзя управлять автомобилем и прочей техникой, по крайней мере, 6 часов после приема препарата.
Данных о том, что препарат негативно влияет на развитие плода при беременности или лактации нет.
«Эдди» и алкоголь
Как бы вам не хотелось совместить прием препарата, усиливающего сексуальное влечение, с алкоголем, производители настоятельно не рекомендуют это делать, заявляя что таким образом увеличивается риск потери сознания и гипотонии.
Если вы приняли вечернюю дозу препарата, то пить спиртное можно будет только утром. И не позже, чем за два часа до приема препарата, в обратном случае лучше вообще пропустить сегодняшнюю дозу. И, если вы пропустили прием препарата, то не следует наверстывать упущенное, принимая двойную дозу. Просто дождитесь времени приема и выпейти обычное, назначенное врачом количество лекарства.
Проблемы с регистрацией
Основная проблема была в побочных эффектах. Были опасения, что они гораздо серьезней, чем вероятная польза от препарата. К тому же, непонятно было как именно подходить к лечению. Сексуальное желание зависит как от физических и физиологических факторов.
«Эдди» и виагра работают по разному. Силденафил не усиливает у мужчин сексуальное возбуждение, а флибансерин увеличивает уровень допамина и норэпинефрина, что ведет к усилению желания и возбуждения. То есть один препарат лечит физический аспект сексуальной дисфункции, а другой направлен на более сложный вопрос чувство возбуждения. Но в итоге все же решили, что побочные явления, при разумном подходе, вполне можно контролировать.
Вывод
Низкий уровень сексуального желания, к сожалению, не такой уж редкий гость в постели женщины. Причиной могут быть как серьезные хронические заболевания, так и постоянный стресс. Виагра не дает гарантированно хорошие результаты у женщин, да и пациенткам с гиполибедемией она не помогает.
Однако, при приеме препарата «Эдди» отмечается устойчивое улучшение, появление желания и возбуждения. Поэтому оно рекомендовано врачами для лечения снижения сексуального желания любой этиологии. Данное лекарство выпускается в таблетках и требует постоянного приема. Альтернативой является инъекционный препарат Вилееси (Бремеланотид), который колется по необходимости.
